痤瘡，又名尋常痤瘡或常說的“青春痘”，是一種較常見的慢性炎癥性皮膚疾病，主要發生于面頰、額部和下頜，且也可擴展至軀干如前胸部、背部及肩胛部。整體呈現為粉刺、丘疹、膿皰、結節、囊腫以及瘢痕等特征，并伴隨皮脂溢出。高發人群主要為青春期男女，發病率可高達54%。
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痤瘡的發病機理
雄性激素
和局部雄激素的功能活躍有關系，因為痤瘡本質上為毛囊皮脂腺的慢性炎癥，而痤瘡毛囊皮脂腺其作用的激素為雄激素，雄激素局部分泌過多或者體內滅活減少，就會導致毛囊皮脂腺的功能活躍，例如，青少年時期，若接受過雄性激素治療，那么患痤瘡的概率就會比較高。
毛囊皮脂腺導管角化異常
毛囊皮脂腺導管角化異常也會導致痤瘡發生。因為在人體中，如果是健康的毛囊角質，在形成細胞之后，就會有序地進行排列，并且正常脫落，但如果毛囊出現異常情況，就會造成下面這些情況：
（1）毛囊周圍細胞角化異常導致毛囊口變小、狹窄，堵塞，從而導致皮脂無法排出，形成肉眼可見的粉刺或者肉眼不可見的微粉刺。
（2）毛囊角質的形成會加速細胞的代謝周期，產生更緊密的角化物。
微生物
微生物的產生也是痤瘡的發病機理之一。在毛囊皮脂腺單位中存在的微生物通常有痤瘡丙酸桿菌和球菌屬，還有卵圓形糠秕孢子菌等。這些細菌均會參與痤瘡的產生與發展，并且會通過毛囊、及毛囊周圍引發炎癥。在很多不同類型的痤瘡中都檢驗出痤瘡丙酸桿菌及表皮葡萄球菌，其中痤瘡丙酸桿菌是最主要的一種致病菌。
炎癥損害和免疫反應
炎癥損害和免疫反應是痤瘡中比較常見的一種發病機理，其中炎癥損害主要的誘因就是痤瘡丙酸桿菌。痤瘡患者的SIL-2R(可溶性白細胞介素2受體)明顯高于常人，淋巴細胞的活化程度會隨著SIL-2R的釋放量增加而上升。SIL-2R的水平較高就說明T淋巴細胞正處于活化狀態。這可以說明細胞介導的免疫反應會參與炎癥產生。
痤瘡的癥狀
輕度(I級)的癥狀
粉刺初期階段，粉刺又分為白頭及黑頭粉刺，白頭粉刺呈現閉鎖狀，看起來有點凹凸的白頭，較難擠出來;白頭粉刺一旦變成開放性后，因接觸到空氣后而產生氧化，進而形成黑色粉刺。
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中度(Ⅱ級)的癥狀
丘疹膿皰發炎階段，粉刺若是沒有適當的清除，則有機會造成細菌增生、發炎，進而形成丘疹及膿皰。丘疹外觀看來平坦突起，觸摸起來硬硬的，里面不含液體;膿皰則是呈隆起狀，內含混濁的膠液，周圍可能伴隨發炎、紅腫現象。
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中度(Ⅲ級)的癥狀
痘印痘坑階段，臉上的丘疹及膿皰，處理不當極可能會留下瘢痕。通常瘢痕分色素沉淀的瘢痕，時間一久就會慢慢代謝掉，另一種瘢痕則是因發炎程度較為嚴重，或處理不當而產生的凹洞。
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重度(Ⅳ級)的癥狀
到了重度(Ⅳ級)會出現囊腫結節，毛囊皮脂腺中堆積過多角質物、皮脂和膿細胞，會使毛囊皮脂腺結構遭到破壞，形成紅色凸結節。
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祛痘護膚品類型
潔面產品
潔面產品的一個基本作用就是對皮膚進行清潔，去除分泌的油脂，相比其他膚質，痘痘肌分泌的油脂比較多，所以很多潔面產品中需要添加一些清潔油脂能力較強的控油物質，如高嶺土、PCA鋅等。當前市面上的一些潔面用品中會添加一種相對溫和舒緩的APG表面活性劑，其表面活性劑的脫脂力度非常溫和，對皮膚也很溫和，對眼睛沒有，也避免了因過度清潔而使屏障受損的可能。除此之外，在潔面產品中，添加一些消炎、控油、止癢功效性的植物提取物也很常見。
精華液
精華液中含多種有效成分且成分含量較高。很多祛痘精華中都添加了水楊酸成分，水楊酸可以溶解油脂，滲透到毛孔內部，深層清潔和消炎，加速角質代謝，改善皮膚粗糙、減輕痘印，也有一定的美白功效。此外，精華液中還可以加入乙二醇水楊酸酯，能起到抗菌、鎮痛、消炎的作用，安全系數較高，對皮膚幾乎無。皮傲寧、桃柁酚以及膠態硫也是當下很多精華液中的添加成分，對引起痤瘡的痤瘡丙酸桿菌具有較強的抑制效果，能較好地改善由微生物引起的粉刺及炎癥痤瘡。
面膜
祛痘面膜中通常會加入一些重要成分，使其直接作用于皮膚表面，再結合一些中藥熏蒸的方式，從而讓藥物可以持久滲透皮膚。比較常見的一種藥物就是黃檗，它是一種中藥材，有抗炎、抗氧化、降水腫等功效，將其添加到面膜中，使用8周就可以改善痤瘡給皮膚帶來的一些損害。除了黃檗，由海藻糖酯質體和肌醇制作的剝離面膜可以降低患者皮膚中的雄性激素，改善痤瘡患者的皮膚癥狀。
祛痘型護膚品功效
控油軟化角質和收斂毛孔
抑制皮脂腺發育，通過降低MC5-R的蛋白水平（與皮脂腺細胞分化相關），抑制皮脂腺細胞的成熟，降低活性皮脂腺的數量，減少皮脂脂質的積累；一般去除粉刺的產品考慮同時加入控油劑及角質處理劑；加速角質細胞代謝、剝落表皮細胞，疏通毛囊。α-羥基酸被公認為是痤瘡、色素沉著等多種情況下的輔助治療手段，溶解角質間的構成形物質，使角質層產生脫落，研究4% α-羥基酸聯合物理治療對白頭黑頭均有改善作用。
抑菌抗炎
痤瘡丙酸桿菌是革蘭氏陽性厭氧菌，可以分泌蛋白質、酯酶、脂多糖等成分；它也是一種條件致病菌，是誘發痤瘡最主要的原因之一。痤瘡丙酸桿菌可以激活促腎上腺皮質激素釋放激素和促腎上腺皮質激素釋放激素受體使皮脂分泌旺盛。抑制痤瘡丙酸桿菌的生長，從而抑制痤瘡的發展，是大多數治療痤瘡的思路和方法。
解決色素沉積
在抑制黑色素形成的過程中，皮膚表面上的巰基與酪氨酸酶中銅離子結合作用酪氨酸酶失活，阻止黑色素的形成。除此之外，還可通過以下3種方式達到抑制黑色素沉積的目的：
（1）通過阻斷α-MSH傳遞阻止黑色素過度產生從而抑制黑色痘印的形成；
（2）競爭性抑制酪氨酸酶的作用；
（3）防止紫外UVA對痤瘡粉刺部位的傷害而導致黑色素堆積引起的瘢痕。
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光果甘草根提取物可用于美白、淡化色斑等。
痤瘡是一種皮膚病，患者患痤瘡之后，需要提高對面部情況的重視，重視對皮膚環境的改善，中重度患者需要立刻就醫，在醫生的指導下用藥。另外，在用藥基礎上還可以搭配一些祛痘型護膚品，利用這些護膚品修復患者的皮膚狀態，還可以進行提前預防，避免產生色素沉淀、瘢痕等。
參考文獻：
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