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汪曲勝
整形大典醫學編委
整形外科醫師
中華醫學會整形外科分會會員
中華醫學會整形外科微創美容學組成員
內陷是一種常見的女性畸形，主要表現為失去正常凸起，齊平或凹陷于乳暈平面之下，其影響女性的形態和功能，并且容易誘發乳腺炎，嚴重影響女性的身心健康。內陷發生原因包括先天性和后天性原因，例如嬰兒時期擠、平時束胸、俯臥睡眠等等。
臨床上將其嚴重程度分為三級
一級
內陷的可以手動提起并在無外力牽引作用下維持凸出狀態，溫柔按壓乳暈周圍皮膚可使凸出。此級下軟組織基本完整，輸乳殯常；
二級
內陷的依然可以通過按壓乳暈周圍使其凸出，但凸出程度不如一級，在按壓凸出后有回陷趨勢。此級病例的乳腺組織有輕度的纖維化及輸乳管回縮，下有豐富的膠原基質及很多光滑的肌肉結節；
三級
比較嚴重的回縮及內陷，通過手動按壓使凸出比較困難，需要一個持續的吸引力才能使保持凸出，此級病例下組織纖維化明顯，軟組織量不足：組織學上，終末輸乳管和小葉單位發生萎縮并被大量的纖維組織取代。
治療方法
對于良性內陷，可行手術矯正；輕度內陷患者，可選擇行保守治療，對于正值青春發育期的女生，可以每天用手牽拉3~5次，每次約10分鐘，這樣可以慢慢地向外凸起。于中、重度內陷患者，可視其情況選擇保守或手術治療。
其中手術治療方式有如下幾種：
1、縫線、外支架法：包括8”字、“十”字縫合或荷包縫合，主要適用于輕中度內陷患者；
2、各類真皮瓣、直皮組織瓣手術，適用中重度內陷患者；
3、增加基底的組織量來矯正內陷，包括自體組織 軟骨、肌腱等、異體組織或生物材料等，適合中重度內陷患者。
總的來說，臨床上由于每個級別內陷患者的組織纖維化水平、軟組織量不同，治療方法很多，目前仍然沒有任何一種單一手術方式可以矯正所有類型的內陷，對于中重度內陷患者應該及時醫院就診，找專科醫生進行檢查，以確定適合自己的診療方案。
文圖片來源網絡
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