鼻子整形

隆鼻是一項非常古老的整形手術(shù)，也是東方人種最常做的五官整形手術(shù)之一。其所使用的植入假體從最早的象牙、硬式硅膠、美式硅膠、片狀Goretex，乃至最新的軟硅膠（韓式Bistool implant）與卡麥拉Sili-tex（Silicone-Goretex composite implant）復(fù)合鼻模等假體隆鼻持續(xù)的演進(jìn)，讓手術(shù)的安全性不斷的提高，并發(fā)癥也隨之降低許多。

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鼻子整形：約-元/次

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鼻部整形

價格

手術(shù)時長

恢復(fù)過程

假體隆鼻

8000-￥

30分鐘

1周后可恢復(fù)正常生活

兩段式隆鼻

8000-￥

1小時

1周后可恢復(fù)正常生活

韓式隆鼻

7000-￥

2小時

1周后可恢復(fù)正常生活

隆鼻修復(fù)

-￥

2小時

1周后可恢復(fù)正常生活

鼻頭雕塑

8000-￥

1.5小時

1周后可恢復(fù)正常生活

鼻骨縮減

8000-￥

1.5小時

1周后可恢復(fù)正常生活

朝天鼻整形

6000-￥

2小時

1周后可恢復(fù)正常生活

蒜頭鼻整形

6000-8000￥

2小時

1周后可恢復(fù)正常生活

馬鞍鼻整形

6000-8000￥

1.5小時

1周后可恢復(fù)正常生活

鷹鉤鼻整形

6000-8000￥

1.5小時

1周后可恢復(fù)正常生活

駝峰鼻整形

6000-8000￥

1小時

1周后可恢復(fù)正常生活

鼻小柱延長

6000-8000￥

1小時

1周后可恢復(fù)正常生活

三段式隆鼻

7000-9000￥

1小時

1周后可恢復(fù)正常生活

自體肋軟骨隆鼻

6000-8000￥

1.5小時

1周后可恢復(fù)正常生活

異體肋軟骨隆鼻

9000-￥

2小時

1周后可恢復(fù)正常生活

鼻肉增厚

4000-5500￥

1小時

1周后可恢復(fù)正常生活

鼻翼縮小

5000-6000￥

30分鐘

1周后可恢復(fù)正常生活

鼻孔外露矯正

5000-6000￥

30分鐘

1周后可恢復(fù)正常生活

鼻翼修復(fù)

8000-￥

2.5小時

1周后可恢復(fù)正常生活

鼻小柱縮減

6000-8000￥

1.5小時

1周后可恢復(fù)正常生活

硅膠鼻修復(fù)

8000-￥

1小時

1周后可恢復(fù)正常生活

唇腭裂鼻重建

-￥

3小時

1周后可恢復(fù)正常生活

縮鼻手術(shù)

6000-8000￥

2小時

1周后可恢復(fù)正常生活

鼻部綜合整形

-￥

2.5小時

1周后可恢復(fù)正常生活

除了材料科技的進(jìn)步外，鼻子整形的手術(shù)方式與觀念也產(chǎn)生了更新的轉(zhuǎn)變，從早期傳統(tǒng)手術(shù)所做的單一假體植入（L或I型鼻模）鼻梁，進(jìn)化到目前最為精細(xì)，且需合并鼻頭軟骨移植與雕塑做法的韓式兩段或三段隆鼻手術(shù)，甚至可不假人工材料，改以自體肋軟骨來做全自體或異體肋軟骨隆鼻等，這些多樣化的材料與手術(shù)選擇幾乎涵蓋了所有的鼻子整形問題，讓可以針對個別患者的條件差異，做出更為精確且定制化的改變。

因此現(xiàn)今的隆鼻手術(shù)并非只是單純的將鼻梁或鼻頭拉高即可，而是必須先了解患者的期待與需求，并為其評估與選擇最合適個人的手術(shù)方式與材料，往往才是手術(shù)滿意度的關(guān)鍵。

一般的隆鼻手術(shù)著重在鼻梁與鼻頭的協(xié)調(diào)關(guān)系，因東方人的臉型普遍有著寬闊與嘴突等問題，導(dǎo)致鼻梁看起來更于低扁，如果過分強調(diào)西方人的比例算計反倒會讓鼻形顯得過長且突兀（如希臘鼻）；但若一味的模仿韓國人的比例也可能造成鼻頭過翹或朝天鼻（鼻孔外露）等外觀，皆不見得能為本地患者所喜愛與接受，因此韓式隆鼻手術(shù)需要融合不同的觀念與精髓，在鼻頭的長度、角度與鼻孔的水平等細(xì)節(jié)處做了局部的調(diào)整，以符合本地患者的需求。

此外針對常見的鼻型問題，例如：蒜頭鼻、蓮霧鼻、短鼻，或是朝天鼻與鼻孔外露等，結(jié)合多種的手術(shù)步驟與材料，運用鼻小柱切口的鼻頭雕塑或隆鼻手術(shù)，將自體的鼻中隔軟骨、耳軟骨，甚至是自體筋膜等組織巧妙的安排于鼻內(nèi)的復(fù)雜結(jié)構(gòu)中，從根本進(jìn)行鼻頭軟骨的重塑與調(diào)整，才能徹底釋放鼻頭的皮膚張力，以最安全的方式達(dá)到鼻頭延長且兼顧自然的效果。

此類繁復(fù)的韓式隆鼻手術(shù)雖必需花費較長的時間來完成，但對于希望一次隆鼻手術(shù)即能改善所有缺陷的患者來說，其效果是遠(yuǎn)非傳統(tǒng)慣用的一段式或簡化版（鼻內(nèi)切口）兩段式隆鼻所能夠比美，也是處理隆鼻條件不足或復(fù)雜性鼻問題者的優(yōu)先選項。

除了鼻梁與鼻頭的搭配雕塑外，鼻骨的縮減與歪斜矯正也是現(xiàn)代鼻子整形手術(shù)不可忽略的關(guān)鍵。運用新式的鼻骨縮減手術(shù)搭配適當(dāng)?shù)谋穷^縮小與鼻翼整形，能夠完全改善本地人常見的鼻梁寬扁與鼻頭肥大等特征，并能同時矯正鼻骨歪斜等隱性的隆鼻問題，讓患者的鼻梁可以回正且收窄一些，塑造更為秀氣與精致化的嶄新鼻子。

固然這類手術(shù)的過程較為復(fù)雜，但卻是讓隆鼻效果能否更為細(xì)致的秘訣，值得推薦給美感標(biāo)準(zhǔn)極高的隆鼻患者考慮利用。

韓式隆鼻手術(shù)

韓式隆鼻指的是隆鼻手術(shù)的方法，而非使用材料的差異。此手術(shù)也是目前解決短鼻、蒜頭鼻與朝天鼻等問題最安全且有效的方式。它的運用最早是做為外傷性鼻變形的重建手術(shù)，近十年來開始被韓國大量的運用在單純的鼻子整形等美容手術(shù)上因而得名。

正統(tǒng)的韓式隆鼻做法是必須于鼻小柱底部做一開放式的切口，如此方便將鼻頭內(nèi)的結(jié)締組織與軟骨做完整的放松與拉長，且讓鼻頭的皮膚更具延展性，有助于許多困難鼻型（如：短鼻或朝天鼻）的矯正，也因其切口會外露于鼻部，故又稱之為開放式隆鼻法。

此手術(shù)的另一個特點是它將傳統(tǒng)單一鼻模假體植入的做法改變成兩段或三段式結(jié)構(gòu)，上方鼻梁維持使用人工鼻模如：硅膠、卡麥拉或Goretex等假體來墊高，而接近鼻頭處則改取用患者的鼻中隔或耳軟骨來堆疊出鼻頭的長度與角度，如此可以有效避免日后鼻頭皮膚因假體而變薄或什至導(dǎo)致假體穿出等風(fēng)險，也可以有效的維持手術(shù)的長久穩(wěn)定效果，適合用來解決本地患者特有的鼻頭較短或鼻肉過緊等問題。

此外韓式隆鼻手術(shù)也可以進(jìn)行鼻頭內(nèi)部的鼻翼軟骨修整與集中縫合，不僅能有效的縮小鼻頭的截，并可依照患者的要求定制化各種鼻頭形狀或角度。針對一些隆鼻重做或鼻部重建的患者，會根據(jù)個人的須求與皮膚條件，提供其它特殊的鼻頭筋膜增厚、鼻小柱延長、鼻翼縮小，甚至是自體或異體肋軟骨隆鼻等更為進(jìn)階的韓式隆鼻手術(shù)。

目前一般韓式隆鼻的植入材料可以選擇硅膠鼻模、卡麥拉復(fù)合鼻?；蚴荊oretex假體，甚至是自體與異體肋骨…等，材質(zhì)的特性與手術(shù)細(xì)節(jié)都須經(jīng)過專業(yè)評估后再做建議與確認(rèn)。如果患者希望訂制一個自己想要的鼻子，那韓式隆鼻手術(shù)無異是唯一且能完成夢想的方式。

多樣化的鼻模選擇

鼻梁的高度與粗細(xì)主要取決于植入假體（鼻模）的樣式與尺寸，而假體植入人體后的使用年限也可能長達(dá)數(shù)十年，因此隆鼻的材質(zhì)選擇就變得格外的重要。

美式硅膠鼻模

改良自傳統(tǒng)的硅膠鼻模，其造型較為纖細(xì)，樣式區(qū)分為I型與L型兩種，且具備多種尺寸可供選擇。此假體的優(yōu)點是植入與取出皆較為簡單，且價格便宜；缺點則是發(fā)炎或排斥的風(fēng)險稍高（約5~7%），若植入的位置不當(dāng)較容易發(fā)生偏移或是晃動等問題，且硅膠材質(zhì)使用日久后仍可能出現(xiàn)莢膜攣縮或變形等疑慮，因此現(xiàn)今已較少為患者所選擇。

一般此類鼻模較適合運用在原始鼻梁條件窄小，或是喜歡高挺與瘦尖隆鼻效果的患者，容易塑造如外國人的尖挺鼻型。

卡麥拉復(fù)合鼻模

來自美國的新一代復(fù)合假體材料，又稱之為硬式Goretex鼻模，其樣式也有I或L型供選擇。它的結(jié)構(gòu)主要是以硅膠材料為內(nèi)部的支架，而外層改敷以一層厚度約1mm的Goretex（ePTEF）做包覆，因此與人體的接觸面為Goretex而不再是硅膠材質(zhì)。

此復(fù)合的設(shè)計不僅改善了傳統(tǒng)硅膠鼻模容易造成莢膜攣縮或是發(fā)炎排斥等缺點，也同時具有Goretex材料的高度生理相容性與組織黏合性等優(yōu)點，相較于傳統(tǒng)的片狀（軟式）Goretex材料，更能提供穩(wěn)固且不易變形的鼻梁支撐，明顯提升了隆鼻手術(shù)的安全性與耐用度，可謂目前最佳的材質(zhì)選擇。

此外因其表面較為厚實，所以做出來的鼻型趨近于天生般的骨頭形狀，不會過于纖細(xì)或銳利，手術(shù)的效果較為柔和自然。而日后如需取出假體的話，也可以從單邊的鼻內(nèi)切口進(jìn)行，無須如傳統(tǒng)片狀Goretex再從鼻小柱切開傷口，因此具有高度的可修補性。

韓式Bistool鳥嘴式鼻模

為韓國生產(chǎn)的改良式軟硅膠鼻模，同樣也分I與L型樣式可供選擇。因它的外觀設(shè)計像是彎曲的鳥嘴，所以也被昵稱為鳥嘴式鼻模。此材料的優(yōu)點是選擇的樣式與尺寸眾多（全系列多達(dá)45種），能滿足大多數(shù)人的鼻形條件與隆鼻需求，也可省去修改鼻模的手術(shù)時間；而缺點則是其主要構(gòu)造為硅膠材質(zhì)，故日后仍可能發(fā)生排斥、發(fā)炎或是攣縮位移等后遺癥。

另因其造型設(shè)計刻意塑造微彎的鼻梁曲線，反倒可能讓鼻頭的角度過于上揚，這點與本地患者強調(diào)鼻頭下壓或延長的要求較為沖突，因此較不適合用來雕塑高挺的鼻型或拉長鼻頭使用。

片狀Goretex假體

此為軟性的單一ePTEF材質(zhì)，需要經(jīng)過層層堆疊后才會成形，其厚度的選擇可為1mm、2mm、4.5mm 與最厚的6mm，在手術(shù)當(dāng)中會根據(jù)患者的鼻型條件選擇合適的厚度來做裁切與堆疊，因此其可塑性與定制化程度最高。

然而它的缺點是手術(shù)耗時較久，術(shù)后發(fā)生感染的風(fēng)險稍高于硬式卡麥拉鼻模，且軟性的Goretex易因植入體內(nèi)吸水后產(chǎn)生結(jié)構(gòu)的改變，使用一段期間后可能會出現(xiàn)彎曲、不平或是縮水等問題，追蹤其的穩(wěn)定性也不若卡麥拉假體，另若日后欲做取出或修改皆需采開放性的鼻小柱切口進(jìn)行，再次手術(shù)的復(fù)雜度較高，因此目前此材料已逐漸的為卡麥拉鼻模所取代，運用范疇大多局限于強化其它鼻模假體的支撐或高度，或是三段式隆鼻的眉心墊高等局部補強用途。

「提供全系列的鼻模選擇，以滿足患者各種不同的條件與需求」

以上的鼻模選擇性眾多，一般患者并無法從表面或是片面的資訊獲得正確的認(rèn)知，因此需要患者選擇適合自己的材料，并能夠彈性運用不同的假體來符合各類需求，達(dá)到美觀與功能性兼具的隆鼻效果。

復(fù)合材料的運用

此為統(tǒng)合式的隆鼻材料運用，主要目的是運用多重的材料補強單一假體的不足。手術(shù)的做法概分為鼻梁與鼻頭兩個部分，在鼻梁墊高的運用上通常使用的是雙平面或稱三明治式隆鼻法，其方式是結(jié)合兩種以上的植入材料（如：硬式卡麥拉鼻模+片狀Goretex假體）來做鼻梁的墊高，改善因單一材料鼻模所無法克服的尺寸限制問題，以符合少數(shù)鼻梁過度塌陷、外傷性馬鞍鼻或是主觀要求極致高挺的隆鼻患者需求，并能夠彈性的定制化各類鼻型。

不過在復(fù)合材料的選擇上，仍需考量兩種材質(zhì)的相容性，因此最好能選擇質(zhì)地類似的假體，以避免引發(fā)相互排斥或發(fā)炎等問題，例如：以片狀Goretex結(jié)合卡麥拉鼻模即屬安全的材料搭配，因它們的接觸面都是以Goretex為主，所以無論是利用片狀Goretex增加卡麥拉鼻模高度，或是三段式隆鼻的卡麥拉鼻模合并片狀Goretex增高鼻根（山根）處等做法，皆甚少發(fā)生異物排斥的問題，是目前最常見的復(fù)合材料運用模式。

此外針對鼻頭過短或朝天鼻等條件不佳的患者，利用鼻中隔軟骨合并耳軟骨來延長鼻頭或雕塑鼻珠，借由取自兩處的軟骨質(zhì)量來增強鼻頭的支稱與穩(wěn)定性，避免隆鼻日久后產(chǎn)生外觀的改變。

若患者的皮膚過于單薄，或是軟骨強度不足者，也可以彈性選擇自體筋膜來增厚鼻肉，或使用PDS可吸收夾板甚至是異體肋骨植入等方式來輔助鼻小柱的軟骨支撐，如此不僅可以解決鼻頭皮膚過薄，擔(dān)心隆鼻后產(chǎn)生鼻頭太尖，過硬或穿出等問題，也可以讓鼻頭較為豐滿圓潤，并增加鼻頭延展的高度與長度，有助于隆鼻效果的穩(wěn)定性。諸如此類結(jié)合異種材料來做鼻頭雕塑的進(jìn)階做法，也是屬于復(fù)合隆鼻法的主要用途，而確切的項目基礎(chǔ)檔案與材料組合則需評估其必要性后再做具體的建議。

鼻骨的復(fù)位與矯正

先天鼻骨的寬窄或端正與否常是影響隆鼻效果很重要的關(guān)鍵，卻也是最容易忽略。鼻骨在手術(shù)中扮演的角色就如同隆鼻的地基，如果地基不正的話那墊高的鼻梁則很可能跟著歪斜；而如果地基太寬，則假體墊出的鼻梁形狀也不免變得粗壯，缺乏細(xì)致的美感。

通常鼻骨的問題分為三種，一是最常見的鼻結(jié)（又稱駝峰），即在鼻梁上段1/3處突出一個堅硬的贅骨，實為鼻骨與軟骨的交接處突起，處理方式只要于隆鼻手術(shù)時將它做磨骨處理即可平整；第二種狀況則是鼻骨歪斜，此問題通常是因先天面部骨骼發(fā)育大小臉?biāo)斐?，少?shù)則因外傷撞擊所導(dǎo)致，有些人會合并鼻中隔彎曲等發(fā)育問題，處理方式則必須做鼻骨截骨手術(shù)將其矯正回中線位置，再做鼻梁的墊高。

最后一種則是鼻骨過寬，通常伴隨著鼻頭寬大或是肥厚，解決的目的主要著重于隆鼻效果的精致與美化，而處理方式也同樣須做鼻骨縮減手術(shù)，將鼻骨自兩側(cè)往鼻孔內(nèi)壓縮窄后再做隆鼻，不過其收窄的程度需要適當(dāng)?shù)暮饬浚悦庠斐扇蘸蟊侨蚝粑щy的后遺癥。以上的鼻骨矯正多須于全身麻醉下進(jìn)行，并常與韓式隆鼻手術(shù)一起完成，以達(dá)到最完美的手術(shù)效果。

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