※辨位：即辨清病變部位。
※非單純診斷學(xué)上的病位。而是經(jīng)過對病情的綜合，并經(jīng)詳細(xì)、精確的觸診所確定的病變部位——針刀治療部位。
※不僅僅是一個平面的部位，而是一個立體的、三維的病位。
※辨位診斷：是運(yùn)用精細(xì)解剖學(xué)、診斷學(xué)對疾病進(jìn)行綜合，并以針刀醫(yī)學(xué)獨(dú)特的診斷思路和診察方法，對疾病進(jìn)行精細(xì)定位，明確具體的損傷組織、層次、性狀、范圍等的過程
一、辨位診斷新思路
1、重視原發(fā)病灶，但不能忽視繼發(fā)損傷在疾病發(fā)展過程中的地位：不為“片子”所騙，全方位診察病患部位
繼發(fā)損傷的原因是由于神經(jīng)近端損害后其所支配的遠(yuǎn)端軟組織（肌肉、筋膜、韌帶、關(guān)節(jié)囊等）由于功能紊亂，血運(yùn)和營養(yǎng)障礙，發(fā)生緊張、攣縮，最后又反過來卡壓、支配它的神經(jīng)
為什么很多頸椎病、腰椎間盤突出癥到后期，頸、腰椎局部的癥狀和陽性體征都已解除，而患者的四肢病痛仍然得不到完全緩解？很重要的一點(diǎn)就是四肢軟組織局部的繼發(fā)損害沒有得到正確的治療
2、重視脊柱、四肢骨突部位，或者骨組織旁有重要神經(jīng)、血管通過的部位的診察。
骨突是肌肉韌帶的起止點(diǎn)，也是高張力點(diǎn)，容易損傷：如脊柱的棘突、關(guān)節(jié)突、橫突，四肢關(guān)節(jié)部位的突起等。
神經(jīng)血管通過骨組織被周圍的結(jié)締組織所固定形成了骨性纖維管，結(jié)締組織的損傷容易對通過其間的神經(jīng)、血管形成和卡壓。如：坐骨大切跡、臀上皮神經(jīng)入臀點(diǎn)、腕管、踝管等。
這一點(diǎn)不僅為辨位診斷提供了思路，也為針刀治療提供了安全的入路途徑。
3、重視中醫(yī)針灸理論的診斷思路，用現(xiàn)代解剖學(xué)及針刀特有的診察方法詮釋穴位的三維實(shí)質(zhì)。
經(jīng)絡(luò)腧穴理論是古人對在針灸治療疾病的實(shí)踐過程中，對由神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的一系列生理和病理現(xiàn)（征）象的樸素描述，并用當(dāng)時的哲學(xué)科學(xué)詮釋、歸總。
古人認(rèn)為腧穴是疾病的反應(yīng)點(diǎn)也是治療點(diǎn)。反應(yīng)點(diǎn)的征象包括外觀顏色、形狀的改變以及觸診可按到的痛性結(jié)節(jié)。
所以，現(xiàn)代腧穴的實(shí)質(zhì)：是以經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo)，通過特定的診察方法（望、聞、問、切診）所發(fā)現(xiàn)的反應(yīng)異常的軟組織（肌肉、韌帶、筋膜、神經(jīng)、血管等），這些腧穴是有形的、立體的、三維的。
4、病痛局部觸診陽性反應(yīng)點(diǎn)：
胸悶、胸痛——胸骨、胸肋關(guān)節(jié)、肋骨
上腹部病痛——脾胃、肝膽投影區(qū)、肋緣、浮肋
下腹部病痛——下腹部臟器投影區(qū)
頭痛——疼痛局部
在上述部位仔細(xì)尋找痛性結(jié)節(jié)
癱瘓患者在四肢局部觸摸攣縮組織、硬結(jié)條索等。
神經(jīng)觸激思路
二、辨位診斷的重要步驟——觸診定位
觸診定位是辨位診斷的具體體現(xiàn)，更是針刀臨床醫(yī)生的基本功。
方法：仔細(xì)反復(fù)觸摸、按壓、撥動，尋找陽性反應(yīng)點(diǎn)（壓痛、條索、硬結(jié)），并確定其范圍、形狀、方向、層次、硬度和活動度
淺層病變——硬結(jié)條索容易摸到，范圍較大，觸壓痛明顯，易推動；
深層病變——硬結(jié)條索需用力按壓、撥動才能觸及，范圍較小，壓痛深在，酸脹感明顯，不易推動。
三、針刀手法治療新思路
目的：精確、有效、安全、少痛
保證針刀精確到達(dá)病灶。
能有效松解病變組織。
避免損傷神經(jīng)血管和臟器。
減少治療痛苦。
思路：去繁就簡，精雕細(xì)做
針刀逐層彈性切刺法
一、具體操作：
快速彈性入皮下后稍停頓，再輕柔緩慢的深入，探尋刀下手感和患者的感覺。
一旦碰到阻力感，而患者也無異常感（疼痛或麻電感），即快速彈性切刺硬結(jié)，并迅速彈性回抽控制入刀深度（針刀突破硬結(jié)可以聽到“咔嚓”的聲音）。不大幅擺動，只在病變層次切刺，避免正常組織。
每切刺動作之間稍停頓，尤其患者身體出現(xiàn)反應(yīng)時，一定要停頓。
如此逐層切刺到深層，然后將針刀輕柔的退至淺層，根據(jù)術(shù)前診察病位的范圍和方向及手下感覺，可以轉(zhuǎn)向另外方向重復(fù)前面的動作。
治療過程中頻頻詢問，溝通交流，既能適時調(diào)整手法，又能緩解患者緊張的情緒。
二、宗旨：
以（病）人為本
以病灶為靶向，
以手感為核心，
以控刀為要領(lǐng)，
在醫(yī)患交流互動中完成。
三、臨床意義：
逐層切刺：松解各個層次的病變。
快速突破病變組織、彈性回抽控制深度：。
減少痛苦：因?yàn)樵谙嗤臅r間內(nèi)，穿過不同長度組織所到的感受器數(shù)量是不一樣的，從而產(chǎn)※的痛感也是不同的。
避免損傷：即使碰到不該碰的組織，也因?yàn)橛袕椥曰爻槎杆俦荛_。
每切刺動作之間要稍停頓：停頓的意義是給患者一個放松的時間，讓前一個動作產(chǎn)生的緊張和疼痛感覺稍過以后再來下一個動作。臨床上我們體會到疼痛是可以疊加的，即前一個痛感尚未消失又迅速給予下一個疼痛，患者會越來越痛，心情也會越來越緊張。所以我們給患者一個喘息的機(jī)會，讓他感受到一種節(jié)奏，并隨這個節(jié)奏來配合你的治療。
四、針刀逐層切刺法口訣
針刀逐層切刺術(shù)，
辨位診斷為思路。
快速入皮緩深入，
輕探硬結(jié)速切刺，
彈性回抽控深度，
只切勿搖稍停歇，
逐層切刺達(dá)深處，
退針轉(zhuǎn)向再重復(fù)。
頻頻詢問多安撫，
以人為本精雕做。
五、優(yōu)點(diǎn)：
能精確松解到各個層次的病灶，
能安全避開神經(jīng)、血管，
人性化，痛苦輕，術(shù)后反應(yīng)小。
針刀美容初探
一、靈感來源：
美容時發(fā)現(xiàn)面部很多硬結(jié)、條索，與面部穴位幾乎吻合。這些結(jié)、索是否就是引起面部皮膚松弛、衰老的元兇呢？
二、面部肌肉與皮膚、皺紋的關(guān)系
面部表情肌通過筋膜進(jìn)入葉間皮下間隔附著于真皮，故面部皮下脂肪較少，肌肉與皮膚幾乎貼在一起。
表情肌頻繁的收縮，活動多的部位皮膚不斷被牽拉折疊而出現(xiàn)動力性皺紋；的收縮活動還會導(dǎo)致肌肉的緊張、痙攣，失去彈性而短縮，附著在其上的皮膚必然會松弛。
表情肌一旦開始僵硬，貫穿其中的血管必然會受到，造成血液循環(huán)障礙，皮膚失去營養(yǎng)水分而衰老。
面部動力性皺紋的方向與表情肌纖維的方向呈垂直或者切割狀。
三、面部肌肉的解剖
額紋（抬頭紋） ：為額肌收縮所致，呈橫向排列，與額肌纖維走行方向垂直。
額紋（抬頭紋） ：為額肌收縮所致，呈橫向排列，與額肌纖維走行方向垂直。
眉間紋（川字紋）：位于兩眉之間，多為2～3條，主要為垂直走向，為皺眉肌收縮所致，與皺眉肌纖維方向垂直。
鼻根紋 ：位于鼻根部的橫紋，常為1～2條。為縱行的降眉間肌收縮所致。
魚尾紋：為眼輪匝肌收縮所致，沿外眥部作放射狀排列，其紋理基本與眼輪匝肌纖維垂直。閉眼時因眼輪匝肌收縮致紋理更為明顯。隨著年齡的增長，眼輪匝肌的攣縮增加，皮膚更松弛，魚尾紋會逐漸加深并向兩側(cè)延伸。
鼻唇溝紋（法令紋）：位于鼻唇溝外側(cè)緣，多為一條。任何人在微笑時均可出現(xiàn)此紋，但年輕人在不笑時可消失。中年起則逐漸顯露，不笑時也可存在，笑時則更明顯。隨著年齡的老化，鼻唇溝紋可逐漸延至下頜體下緣。
鼻唇溝紋及其延伸部分是上、下唇外側(cè)呈放射狀排列的表情肌收縮所致，年老者也有與皮膚重力性皺紋混為一體。
頰紋：位于頰部鼻唇溝的外側(cè)，為一或數(shù)條。其產(chǎn)生原理同鼻唇溝紋，但出現(xiàn)較晚。瘦人的頰紋較為明顯。
頸部紋 ：橫形條紋，為頸闊肌收縮所致。
四、針刀美容辨位診治：
面部定點(diǎn)：
在面部尋找硬結(jié)、條索，大部分與面部腧穴吻合
面部皺紋處
針刀治療脊柱相關(guān)性疾病，尤其是頸椎病
針刀美容面部定點(diǎn)圖
五、針刀美容面部手法操作：
針具選擇：0.6mm以下針刀為宜
手法：先探阻力感，再彈性切刺，可直切，也可沿皺紋的方向斜刺或平刺。根據(jù)阻力范圍和層次，由淺入深，不強(qiáng)求到骨面。每點(diǎn)切刺2-5下，出針后迅速按壓針孔，以免出血。
注意：操作宜輕、速度宜慢、范圍宜小，勿傷血管和眼睛。
六、針刀美容效果：
松弛的皮膚收緊——改善法令紋、頰紋、額紋、眼袋，面部曲線變?nèi)岷汀?/p>
膚質(zhì)改善——油性皮膚毛孔縮小，分泌減少，座瘡減少；干性皮膚變滋潤。
膚色改善——皮膚漸趨紅潤、白皙、光澤
面部不對稱、不自然表情得到糾正
七、針刀美容原理
松解攣縮緊張的肌肉、筋膜，恢復(fù)彈性，伸展皮膚。
針刀調(diào)節(jié)面部肌肉韌帶力平衡，改善面部不對稱表情
促進(jìn)血液循環(huán)，增加皮膚營養(yǎng)和水分，改善膚質(zhì)。
針刀創(chuàng)傷后的炎性反應(yīng)，促進(jìn)纖維母細(xì)胞的增生、新膠原蛋白的形成及重組
治療全身性疾病尤其是頸椎病，調(diào)節(jié)體質(zhì)，促進(jìn)大腦和面部的供血
八、針刀美容尚需探索的一些問題
魚尾紋、部分色斑的改善較慢
眼周治療極易出血，術(shù)后“熊貓眼”，需3-7天才能吸收。
需摸索一些獨(dú)特的針刀操作手法，達(dá)到效果更好、損傷更小、疼痛更輕。
《針刀微創(chuàng)大體解剖臨床實(shí)戰(zhàn)研修班》（←點(diǎn)擊查看）
2025年3月8-11日在廣東廣州舉辦
一、培訓(xùn)特色：（理論+臨床+解剖+實(shí)操，每班計(jì)4天）
1. 實(shí)體解剖：大學(xué)醫(yī)學(xué)部解剖教研室進(jìn)行新鮮標(biāo)本解剖
2. 指導(dǎo)：由全國知名針刀醫(yī)學(xué)專家黨東旭教授帶教
3. 三位一體：即動眼、動腦、動手新鮮尸體解剖，掌握針刀治療頸肩腰腿痛精髓。
4. 實(shí)踐：對病人病情進(jìn)行，并實(shí)施針刀操作，由帶教老師指導(dǎo)更正
5. 提升管理：病源管理技巧，以及針刀病患溝通技巧分享。
二、報(bào)名方式：
1. 電話報(bào)名： 馬老師
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