鼻整形術，也稱為鼻子整形手術，是一種改變鼻子形狀的手術。患者通常出于重建、美觀或功能原因而接受鼻整形手術。這是因為接受鼻整形手術可以改善呼吸、鼻子的美觀或兩者兼而有之。
在此過程中，您的外科醫生將開始導航以了解您進行鼻整形手術的動機，以確定并了解手術的美學和功能目標是什么。
此外，何醫生可能需要更深入地研究您的病史。通常，這包括簡短的討論，您的鼻塞史、填充物、埋線提升術、既往手術史、血液疾病和飲食中所含藥物的史。
將進行體檢，包括實驗室檢查，以幫助確定需要對鼻子進行哪些改變。患者的身體特征，例如皮膚的厚度和軟骨的強度可能會影響隆鼻手術的結果。
與您的外科醫生進行過程至關重要。雖然沒有適合每個人的理想鼻子，但外科醫生會徹底完善鼻整形手術患者的 名單。找到合適的鼻子在很大程度上取決于患者的面部和鼻部解剖結構。
最常見的鼻部美學問題矯正請求包括：
根部和背部低或平坦鼻子短或鼻長過長（長鼻子）尖端突出不足寬闊或四四方方的鼻翼緣（鼻緣）
進行鼻整形手術的其他原因包括：
鼻尖呈球狀或短而上翹懸鼻小柱（鼻基部分隔鼻孔的組織橋）鼻子太寬或太窄鼻孔張開或寬大背部駝峰（鼻子上的駝峰）鼻梁過高或過低鼻子彎曲、下垂、長或上翹鼻子不對稱或突出鼻孔不成比例鼻翼捏捏
有兩種不同類型的鼻整形手術：開放式鼻整形術和封閉式鼻整形術。根據需要進行的鼻部矯正，一些外科醫生會通過檢查兩種手術的優點和風險來確定所需的鼻整形術類型。
圖片來自： https: //http://chloetan.com/techniques-of-asian-rhinoplasty/
開放式鼻整形手術
就美觀或功能目的而言，就最佳可視化鼻結構而言，開放式鼻整形術是一種優越的手術。在開放式鼻整形術中，將在鼻小柱所在的鼻尖下方切開一個切口。開放式隆鼻手術的目的是通過重建鼻子的形狀、大小和角度來實現面部和諧。[1]
然后鼻子向后縮回。鼻軟骨將被解剖，而不會對內側腳造成切口，軟骨將鼻孔分開。然后將皮瓣從鼻子上抬起以獲得最大程度的暴露。
此時，鼻尖軟骨、上外側軟骨、鼻梁或鼻中隔將進行整形、縮小或增強（通常使用來自耳朵或肋骨的外部軟骨）。完成后，皮瓣將再次覆蓋在骨骼和軟骨框架上。此時將重復重新輪廓和重新塑造形狀，直到達到目標鼻子形狀。切口將用縫合線閉合，并將外部夾板或石膏放置在鼻子上。
開放式鼻整形術的優點包括：
更好的雙眼視力診斷更準確更精準地矯正畸形增加移植的選擇
開放式鼻整形術的缺點包括：
外部疤痕增加手術時間鼻尖水腫（液體潴留）或腫脹可能持續數月。改變鼻尖支撐或輪廓的風險增加
在一項根據患者自我評價的研究中，65%的患者對美容結果部分滿意，35%的患者對美容結果滿意。有些人需要進行額外的手術以及鼻整形術以獲得更好的手術效果。[2]
封閉式鼻整形手術
封閉式鼻整形術也稱為鼻內鼻整形術。在鼻內鼻整形術中，手術切口在患者的鼻子內進行。通常建議需要鼻梁修飾的患者執行此手術。鼻橋改造適用于輕度至中度病例。也可以進行鼻內整形術，對鼻尖進行細微調整。鼻內整形術通常會產生無疤痕的外觀，減少腫脹并縮短恢復時間。[2]
彎曲切口是在鼻孔內壁的內部形成的，但從外部看不到任何切口。因此，可以避免明顯的疤痕。然而，由于左右鼻孔的切口是斷開的，因此鼻部皮膚的重新定位很困難，并且整個手術必須通過視野有限的狹
窄手術開口進行
由于進入鼻框架需要對鼻部皮膚進行密集而有力的拉伸，因此鼻軟骨有扭曲的風險。雖然可以防止出現明顯的疤痕，但由于缺乏手術途徑，存在相當大的挑戰和技術限制。
鼻內整形術的優點包括：
外部疤痕極少甚至無有限的解剖可以降低鼻縮短和輪廓畸形的風險最大限度地減少術后水腫（液體潴留）減少手術時間增加恢復時間完整的尖端移植物袋，用于放置小尖端移植物
盡管鼻內整形術有許多有益的結果，但患者在進行手術之前應該進行徹底的研究。雖然無疤痕結果備受追捧，但外科醫生無法對鼻子的大小和形狀進行重大修改。這是由于在鼻子內側進行了手術切口。本質上，這限制了可以對患者鼻子外觀進行調整的程度。
雖然專門從事鼻內整形術的經驗豐富的外科醫生通常會產生非常令人滿意的結果，但該手術既復雜又脆弱。從醫學角度來說，這被認為是一種“盲目”手術。
外科醫生通過患者鼻孔狹窄的開口進行手術的空間很小。該手術主要通過“感覺”和觀察鼻孔外觀來完成。
此外，由于鼻部皮膚的廣泛拉伸，減少了進入鼻子內部的機會。
無論患者和外科醫生選擇哪種手術，麻醉的選擇都取決于鼻整形術的范圍以及出血/氣道受損的潛在風險。這還取決于其他因素，例如手術時間長短、患者的選擇以及外科醫生的舒適度。
大多數 鼻整形手術 是在中度鎮靜下完成的，患者會接受靜脈注射藥物以緩解疼痛和鎮靜。將對鼻子進行局部麻醉。
這種方法還允許患者避免全身麻醉，并去除氣道管的存在，氣道管可能會扭曲鼻部形狀并無意中影響鼻整形術的最終結果。
這確保了大多數患者在整個手術過程中保持睡眠狀態。整個鼻整形手術可持續長達4至5小時，平均時間約為2.5小時。
封閉式和開放式鼻整形術的恢復時間約為 1-2 周。此后，手術后的瘀傷就很少了。然而，腫脹的情況差異很大，大多數封閉式鼻整形術需要一個月才能消退，而某些開放式鼻整形術則需要一年才能消腫。
在開放式鼻整形術的恢復期間，通常會出現面部腫脹，但瘀傷通常很少，并且將在鼻子上貼上外部膠帶/夾板一周，以支撐下面的鼻框架。對于開放式隆鼻手術，腫脹至少需要2至3個月才能完全消退。
對于封閉式鼻整形術，同樣使用鼻夾板。恢復期比開放式鼻整形術短得多，為 2 至 6 周。
然而，要達到最終效果，特別是鼻尖的銳度和形狀，可能需要 12 至 18 個月的時間。
參考文獻：
Raggio, BS 和 Asaria, J. (2019)。開放式鼻整形術。Manhas, P.、Angral, S. 和 Kotwal, S. (2020)。開放式鼻整形術的結果和陷阱。 印度耳鼻喉科和頭頸外科：印度耳鼻喉科醫師協會官方出版物， 72 (1), 17-23。 A. 和 D’ASCANIO, L. (2013)。“封閉式”鼻整形術中的移植物。 意大利耳鼻咽喉學報， 33（3），169。
雅韻醫療美容成立于1997年，是全國醫美三規范、三保證機構、民營醫協會會員單位。26年來專注整形修復，相關實戰案例數千例，“堅持醫美本質，勇于開拓創新”，在鼻/眼修復領域擁有開拓性成果和經驗。
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