我們值班時，總會遇到很多家長帶著面部外傷的孩子從大老遠趕來我科，要求整形外科醫生對孩子的傷口進行“美容縫合”，從而達到“無疤”或者“少疤”的目的；也會看到很多求美患者，要求去除原來的疤痕，重新進行美容縫合，達到美容的目的。那么，什么是“美容縫合”？“美容縫合”與“普通縫合”又有什么區別呢。
一、什么是“美容縫合”？
美容縫合是集治療與美容于一體的縫合技術，主要應用于整形外科，尤其針對人體外漏部位，如面部、手部等。采用整形美容科處理傷口原則和縫合技術，絕大多數患者可以達到傷口愈合無明顯疤痕；面部五官部位的傷口經過美容縫合，可以避免直接縫合牽拉組織所導致的器官變形。同時，經治的大多數患者能避免整形手術花費大量的金錢及遭受二次手術的痛苦。
二、普通外科的“普通縫合”與整形美容科的“美容縫合”到底有何不同？
（1）宗旨不同：治病救人VS治病救人+塑造美麗
外科醫生們在縫合傷口時的使命是：緊急封閉創面，避免發生感染，減少出血。在爭分奪秒的治療過程中，與治病救人相比，傷口縫合后是否美觀，通常不會被首先考慮的問題。
而整形美容科進行美容縫合，需要在修復傷口的同時，還要滿足愈合后近乎無痕的效果。簡單來說就是運用美容外科精細縫合技術+美學理念等，達到魚和熊掌兼得的效果。
（普通外科縫合– 圖片僅供參考）
普通縫合主要是將傷口對合或重建通道，恢復其功能，美容效果并不是首先考慮的問題。創口對合不嚴密、不平整，多為單層縫合，創口張力大，易形成類似蜈蚣狀的外觀。
美容縫合則有無創、無張力、無創面殘留、無死腔、無血腫等特點，除了閉合傷口和恢復功能外，要盡可能防止術后產生疤痕增生和局部變形。
（2）材料不同： 在普通人的印象中，能3針縫上的傷口肯定不想縫5針，認為縫合的針數越多，將來疤痕越大，其實這是大錯特錯的。疤痕大小與縫合所用的材料有很大關系。同樣大小的傷口，縫合的線越粗、間隔越大、針數越少，疤痕（蜈蚣樣疤痕）反而更明顯。
普通外科的縫合用線有鉛筆芯那么粗，因此愈合后痕跡通常很明顯。而整形美容科用的線通常比頭發絲還要細，因此愈后痕跡幾乎看不出來。
（3）技術不同：整形美容科的特殊處理技巧
與外科急診直接對傷口進行縫合不同，整形美容科的醫生在縫合前，通常會對傷口進行一些特殊的處理（如：改變皮膚傷口的方向減輕皮膚張力大小等），以便最大限度地保持肌膚美觀、減小疤痕。
三、并不是所有的外傷都適合整形美容縫合，那什么情況下需要？什么情況下不需要呢？
這要根據外傷的程度狀態來決定：
1、擦傷，皮膚有滲血：局部清創處理，確保無異物殘留，避免感染，不用縫合。
2、皮膚裂傷和較小的皮膚軟組織缺損：可以利用整形外科的皮下減張縫合技術，進行精細逐層縫合。
3、組織缺損較大：不能直接拉攏縫合或勉強縫合后產生明顯畸形甚至功能障礙時，要考慮應用局部皮瓣轉移或皮片移植等整形外科方法修復。
4、組織離斷的(部分或全部掉下來)：應盡量保留好掉下來的組織(不凍傷的情況下低溫保存)，盡快去醫院就診，整形外科醫生會根據情況，做復合組織移植將離斷組織回植，最大限度減少術后畸形的發生。
四、美容縫合后的處理：
美容縫合后，需要局部適量加壓包扎，污染嚴重的傷口可預防性應用抗生素2-3天；忌食用辛辣性食物，忌煙酒；術后盡早拆線，一般6～7d拆線，拆線后早期進行防疤治療，應用疤痕貼或者疤痕凝膠防治瘢痕治療3-6個月。
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